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什麼是「神經回饋」?

林宜美理事長/教授

台灣生理與神經回饋學會/高雄醫學大學心理學系 

一、什麼是「神經回饋(neurofeedback)」?

神經回饋又稱腦波生理回饋(EEG biofeedback)或腦波訓練,個體在專業治療師訓練下提升其大腦功能。神經回饋奠基於神經科學的基礎,並具有臨床實證。

二、神經回饋對那些情境是有效的?

許多研究已證實神經回饋對許多臨床疾病(例如:注意力不足過動症、自閉症、癲癇、憂鬱症、焦慮症、失眠、物質成癮、慢性疼痛、中風、創傷性腦傷等)之療效。

神經回饋對於高峰表現(例如:運動員、企業家、藝術家、表演家)亦有不錯的成效,研究已證實可提升其專注力與記憶力、增進創造力與問題解決能力、增加自我效能、達到最佳表現。

神經回饋亦應用在健康個案的增進學習與認知功能,研究發現可改善大學生與成年人的注意力,增加老年人的思考速度與自我控制。

三、誰來執行「神經回饋(neurofeedback)」?

您的想法、行為、感覺、情緒、生理狀態都會影響大腦活動,神經回饋專業治療師除了接受醫療背景訓練外,亦接受專業的心理學訓練,瞭解個體的大腦活動與其認知、情緒和行為之關係。

在美國亦受到美國心理學會(American Psychological Association)認可,是具實證基礎的介入。神經回饋專業治療師需具備醫療專業證照(例如:醫師、臨床心理師、諮商心理師、護理師、物理治療師等),再接受國際神經調節與研究學會(The International Society for Neuroregulation & Research, ISNR)相關的課程,接受臨床督導後,取得生理回饋認證國際聯盟(Biofeedback Certification International Alliance, BCIA)認證,才能提供神經回饋治療。

台灣生理與神經回饋於2017年開始推廣專業人員認證,申請神經回饋認證需具備醫療專業證照(例如:臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師),再接受學會舉辦的認證工作坊,並完成臨床個案實作,取得學會神經回饋認證。

四、神經回饋訓練如何進行?

專業治療師會使用非侵入性的腦波感測器(單電極或雙電極)或全腦腦波帽放在您的頭皮表面,測量大腦活動狀態,透過電腦軟體立即分析,將您的腦波以圖形、數字、聲音方式呈現在電腦營幕,回饋給您。透過回饋歷程,您可以學習如何去調控大腦活動狀態。

通常神經回饋療程是每周二次,每次20-45分鐘。

圖一、神經回饋提供視覺與聽覺回饋
(圖片來源:https://praxis-jones.de/en/biofeedback-and-neurofeedback/)

五、神經回饋有副作用嗎?

神經回饋是一項非侵入性的腦波訓練,不會使用手術或藥物,也不會打入任何的電流造成疼痛或不舒服。神經回饋訓練過程中會使用磨紗膏、精酒棉片清潔您的頭皮表面與耳垂,在腦波感測器輔以腦波膠協助接受腦波訓練,極少數個案會對上述產品有過敏反應外(小於1%)。

在受過訓練的治療師執行下,基本上少有副作用;但治療初期,由於要改變大腦的神經可塑性,有些個案在治療後會有疲倦、輕微頭痛、情緒波動等抱怨,但這些症狀是暫時的,治療師會引導您如何減輕這些症狀。

六、神經回饋需要訓練多久?

傳統的神經回饋需進行20-40次,取決於個的臨床症狀與嚴重程度。近年來由於神經回饋技術精進,透過全腦腦波測量,將您的大腦活動狀態與同年齡健康參與者相比較,稱為量化腦波(quantitative electroencephalography, QEEG),進而發展精確的QEEG神經回饋或z分數神經回饋方案,大大縮短臨床治療療程。

圖二、與相同年齡健康常模比對後的量化腦波(QEEG)

七、我可以去那裡接受神經回饋訓練?

學會網頁的「臨床服務網」提供全省各地執行神經回饋的醫療院所,您可依您方便進行治療的場域進一步詢問。

您可選擇具有衛福部核發的臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師證照之專業人員,且有接受過神經回饋訓練者,或領有本學會核發之神經回饋專業人員認證證書之上述專業人員進行訓練。

參考資料來源:The International Society for Neuroregulation & Research(https://isnr.org/)

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